Formulir Pendaftaran Anggota

Lengkapi data diri Anda di bawah ini untuk bergabung menjadi keluarga besar Koperasi Syariah Pesantren.

Data Pribadi

Nama Lengkap (Sesuai KTP) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Data Keluarga

Nama Ibu Kandung *

Nama Ahli Waris *

Hubungan Ahli Waris *

No. HP Ahli Waris *

Alamat dan Kontak

Nomor WhatsApp Aktif *

Email *

Alamat Lengkap (Sesuai KTP) *

Kampung *

RT/RW *

Desa/Keluaran *

Kecamatan *

Kota/Kabupaten *

Propinsi *

Unggah Dokumen

Foto KTP Asli *

Pastikan foto terlihat jelas, tidak terpotong, dan tulisan terbaca.

Klik atau Tarik foto ke sini Format: JPG/PNG (Maks 2MB)

Uploading...

Pembayaran Setoran Awal

Untuk mengaktifkan keanggotaan, Anda diwajibkan menyetor Simpanan Pokok dan Simpanan Wajib (Bulan ke-1).

Simpanan Pokok (1x) Rp 80.000

Simpanan Wajib (Bulan 1) Rp 50.000

Total Tagihan Rp 130.000

Transfer ke Rekening:

77777 000 43

a.n KOSPE

Nilai Setoran *

Unggah Bukti Transfer *

Foto struk ATM atau screenshot m-Banking yang sah.

Unggah Bukti Pembayaran

Uploading...

Dengan ini saya menyatakan bahwa data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Saya bersedia mematuhi Anggaran Dasar (AD), Anggaran Rumah Tangga (ART), dan prinsip Syariah yang berlaku di KOSPE.

Simpanan Unggulan

Simpanan